الطفح
Rash
متى ظهر الطفح على جسم طفل صغير أو كبير فهو إشارة إلى إسراف في التدفئة، أو حساسية سببها أنواع من الثياب، أو المادة المنظفة المستعملة في غايات غسل الثياب، أو بعض أنواع الطعام، أو دواء أعطي له. وقد يكون جدري الماء، أو الحصبة الألمانية، أو الحصبة، أو الحمى القرمزية. تأكدي من السببب وعالجيه إن أمكنك غير أنه من المستحسن استشارة الطبيب إذا ساورتك الشكوك. ضعي غطاءً على منطقة الطفح حتى لا يحكه الطفل. ولا بأس من طلاء الموضع بغسول مهدىء كالكالامين، فهو يلطف من حدة الطفح، ويقلل من الاستحكاك
التأكد من التنفس والنبض
الشريان السباتي في العنق يعطي الصورة الواضحة عن خفقة القلب واستمرارها. ويكاد يكون متعذراً تحسس النبض في رسغ يد مصاب، فهما إشارة ثانية عن توقف القلب. فالجلد يميل لونه إلى اللون الرمادي، وتنتابه برودة، أما الشفتان فيبهت لونهما. وإذ ا توقف القلب فيحتاج إلى تدليك فوري.
تدليك القلب
the heart massage
إذا توقف القلب، فإن ثلاث ضغطات قوية على الصدر فوق عظمة الصدر قد تعيد إليه الحركة. وإلا فيجب أن يتكرر الضغط، إلى أن يسترد القلب خفقته، أو ريثما تصل المساعدة الطبية، اركع عند كتف المصاب اليسرى واضغط الصدر فوق المنطقة المحيط بالقلب
الحروق والنزف
Burns and hemorrhage
سببها النار، أو الماء الحارّ، أو المواد الكيميائية. فإذا كانت الملابس، مشتعلة فاطفئها بالماء البارد، أو لفّ المصاب ببساط، أو معطف، ولكن لا تحاول انتزاع الملابس المحترقة، فإنها بالنار أصبحت معقمة. والماء البارد أيضاً يوقف الاحتراق بالماء الحار ويرقق المواد الكيميائية الأكّالة.
غير أن الملابس المتشربة بالمواد الكيميائية يجب أن تنتزع. أما الموضع أو المواضع المحترقة في الجسم فيجب أن تغطى بأضمدة جافة.
ويصاب المرء بصدمة، وعليه يجب أن يضجع في وضعة الاسترداد اي على صدره ريثما تصل المساعدة الطبية.
النزف
Hemorrhage
يجب أن يتوقف النزف بأسرع ما يمكن. اضغط بأصابعك مدة عشرين دقيقة بكل قوة. واستمر في الضغط إن لم يتوقف
الصدمة المتسببة عن النزف والحروق
The shock due to burns and hemorrhage
أي إنسان يتعرض لإصابة خطيرة يعاني من صدمة. وتكون الصدمة شديدة الخطر إذا عانى المصاب من نزف أو حروق. في جميع هذه الحالات يجدر بك إبقاء المصاب في وضعة الاسترداد آي على صدره إن كان غائباً عن الوعي، أو مضطجعاً على ظهره بقدمين مرفوعتين إن كان في حالة وعي. غطه بدثار، واستدرجه إلى الكلام. أما إذا كان فاقداً الوعي فراقب نبضه وتنفسه.
الكسور
Fractures
كمبدأ أساسي، لا تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسور في عظام جسمه. فتحريك المصاب يسبب له عطباً داخلياً جسيماً، فإذا كانت الرقبة المصابة، فقد يقتله تحريكها. أما إذا كان نقل المصاب أمراً ضرورياً فعليك أن تجمد حركة الطرف أو الجزء المكسور تجميداً تاماً قبل ذلك.
نقل المصاب
Transporting the wounded
يستطيع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حمالة فقط، وإلا فإن العملية تتطلب ثلاثة على الأقل
وضعة الاسترداد
The restoration attitude
الوضعة المبينة في الصورة هي وضعة فاقد الوعي، فهو يستطيع من خلالها التنفس بسهولة.
الإغماء
The faint
يحدث هذا نتيجة إصابة في الرأس. وإذا كان هناك ما يشير إلى انصداع عظمة وبنوع خاص في الرقبة أو الرأس، فلا تحرك المصاب، فتحريكه يضاعف من خطورة الإصابة. اتصل بطبيب أو بسيارة بأقصى سرعة ممكنة. وإذا كان الغائب عن الوعي يقاسي من صعوبة في التنفس، فضعه في وضعة الاسترداد، وافحص نبضه وتنفسه في كل دقيقة. ووضعة الاستراد هي أيضاً أفضل وضعة للذي يتنفس براحة ودون صعوبة
الصدمة
أعراض الصدمة تتراوح بين صفرة تعلو الجلد، وقلق، واضطراب، وتسرع النبض، وتنفس ضحل سريع. وهذه الأعراض سببها رد فعل الجسم لحادث ما، أو لنوبة قلبية، أو لنزف، أو لحرق، أو لتعرض طويل للبرد، أو لفزع. ورد الفعل سببه تضاؤل كمية الدم الوارد للجلد والأطراف، وتحوله إلى الأعضاء الحيوية (الدماغ، والقلب والرئتان).
المصاب بالصدمة يجب أن يُضجع، لأن الدم وهو في هذه الوضعة يتدفق إلى الدماغ. ويجب أن يوضع عليه دثار أو أكثر ليسترد ما فقده جسمه من حرارة. لا تعطه دفئاً إضافياً من الشراب الحارّ حتى لا تتسع الأوردة السطحية بما تأخذه من دم الأعضاء الحيوية. وقد يغيب عن الصواب من وقت لوقت، لهذا يجدر بك أن تستمر في محادثته، ومراقبة نبضه بالجس وتنفسه بالوسائل المعروفة. ابقه مضطجعاً بهدوء وسكون، واتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف. لا تفارقه قبل أن يتخلص نهائياً من الصدمة. لأن كل مصاب بصدمة يجب أن يوضع تحت المراقبة الواعية ساعة على الأقل
الاختناق
suffocation
متى أصيب إنسان باختناق فعلى المسعف أن يزيل ما يعترض مجرى الهواء من أشياء بكل سرعة. فإذا كان المختنق بالغاً أمسكه من الخلف بيديك الاثنتين مشتبكين، ثم ارفعه إلى فوق بعنف لكي تنضغط الرئتان فيخرج ما فيهما من هواء. هذه عملية هيمليش والمراد منها إزاحة وطرد الشيء الذي منع خروج الهواء ودخوله. وقد تضطر إلى إسعافه أيضاً بالتنفس الاصطناعي
التشنج والنوبة:
Spasm and crisis لا تحاول تجميد حركة المصاب بالتشنج. أبعد عنه قطع الأثاث حتى لا يصطدم بها. متى سكنت النوبة اتركه في وضعة الاسترداد ليرتاح أو ينام
التنفس الاصطناعي:
Artificial respiration التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم هو الأسلوب الفعال لإِعادة النفس إلى المصاب. ولكن إذا كانت الإصابة في الفم والأنف فإن هذه الطريقة لا تفيد، إنما استعض عنها بأسلوب نيلسن أو سلفستر
أسلوب هولغر نيلسن
Holger nilson style
يجب أن ينكفىء المصاب على وجهه. اركع بمحاذاة الرأس وانحن واضعاً يديك على عظام الكتفين
التسمم والعضات
Poisoning and bites
في جميع حالات التسمم، تعرف على نوع السم واطلب الطبيب فوراً. وإذا كان قد ابتلع السم يمكن ترقيقه بإعطاء الشخص كميات كبيرة من الماء أو الحليب. استحثه على القيء في جميع الحالات إلا إن كنت على يقين من أن
السم أكّال (الأسيد أو القِلْي أو الغازولين أو الفويل أويل). إن محلولاً من الملح والصوديوم بيكاربونات في الماء يجعل الضحية يتقيأ. خذ عينة من السم إلى المستشفى. راقب بكل يقظة نبض الضحية وتنفسه.
عضة الحيوان
The animal's bite
عالج عضة الحيوان كجرح مفتوح واطلب المساعدة الطبية بأسرع ما يمكن
ولادة طارئة
An emergency birth
ـ لا تفزع، فالولادة عملية طبيعية.
ـ اطلب الطبيب أو القابلة.
ـ عقم المعدات واغسل يديك جيداً.
ـ لا تستعجل الأم. دعها تأخذ وقتها.
ـ لا تقطع حبل السرة. وإذا تأخر مجيء الطبيب يمكن عقده.
بين بدء التقلصات في المرحلة الأولى من المخاض والولادة أكثر من نصف ساعة. فإذا بدأ المخاض اطلب الطبيب أو القابلة، أو انقل الأم إلى المستشفى حالاً. فإذا تعذر أخذها إلى المستشفى، وإذا تأخر وصول المساعدة المتخصصة، فانقلها إلى الفراش أو ضعها على الأرض بعد أن تضع عليها شيئاً. وإذا لم تجد شيئاً مناسباً دع المرأة تفرغ مثانتها في وعاء ما غير المرحاض. ثم عليها أن تخلع جميع ثيابها ابتداءً من الخصر وتضطجع بكل استرخاء على جنبها أو على ظهرها. شجعها على الاسترخاء بين الانقباضات، وسجل طول الانقباضة وتكررها. وينفتح عنق الرحم وقد يظهر ماء النُخط.
لتساعدها يلزمك
ـ بطانية للف الطفل.
ـ عدد من الفوط.
ـ أوراق صحية أو قماش نظيف تستعمله للتنظيف.
ـ مقص وخيوط طول 30 سنتمتراً لربط حبل السرة.
ـ وعاء من ماء يغلي لتطهير المقص والخيط.
ـ ماء نظيف وصابون لغسل يديك.
ـ سائل مطهر.
النظافة أهم ما يجب أن تراعيه لسلامة الطفل والأم. وإلا فإن الجراثيم التي تنتقل من يديك أو من المعدات وغيرها من الأشياء المستعملة قد تقتل الأم والطفل. اغل المقص والحبل عشر دقائق، واتركها في الماء إلى أن تحتاج إليهما. واغسل يديك بماء الصنوبر لعشر دقائق أيضاً
وقد تحتاج الأم إلى الدفع نازلاً قبل الولادة. ولكن الراحة بين التقبضات ضرورية في هذه المرحلة. يجب أن تضطجع الأم على ظهرها وتبعد ما بين رجليها بعد أن يشتد الطلق والتقبضات، بذلك يمكن رؤية أول إشارة للولادة.
متى برز رأس الطفل، اغمس يديك في سائل مطهر وأحط بهما الرأس برفق، لا تسحب الرأس أو تشده. متى برز الرأس قل للأم تكف عن الدفع، دعها تلهث. هذا يمنع الرأس من البروز بسرعة كبيرة. وقد تتوقف التقبضات بضع دقائق، وقد يدور الرأس، فلا تفعل شيئاً بل اسند الرأس بيديك.
ومتى برز المنكبان امسك بالطفل من تحت إبطية وارفعه وضعه على بطن الأم. الوليد ينزلق، ولهذا امسك به بقوة.
ومتى تمت الولادة ضعه على بطن الأم برأس منخفض كي يسيل المخاط من الفم والأنف. ويلهث الطفل ويبكي في هذه المرحلة وهذا أمر طبيعي، وهو مقدمة للتنفس الرتيب. لف الطفل ببطانية أو منشفة، ودع أمه تحتضنه.
انتظر السُّخد، وهو يبرز كالنسيج أحمر لحمي. يخرج عادة بعد مرور 20 دقيقة من الولادة.
اربط الحبل السري بخيط على مسافة 15 سنتمتراً من السرة. لا تقطع الحبل إلا إذا قطعت الأمل من مجيء الطبيب، وإذا اضطررت إلى قطعه اربط خيطين آخرين حوله، كل واحد على جانب من الخيط الأول. وبمقص معقم اقطع بين القطعتين الأشد بعداً عن بعضهما.
مضاعفات
إذا ولد الطفل بالحبل حول عنقه، ارخ منه بتؤدة ورقة وضعه فوق رأس الطفل.
وإذا كست الأغشية وجه الطفل، يجب أن تمزق ليتمكن من التنفس. وإذا لم يتنفس بعد الولادة، أعطه نفساً اصطناعياً بوضع فمك على فمه.
وإذا برزت مؤخّرة الطفل أو قدمه أولاً بدلاً من الرأس فلا تتدخل، بل اسمح للولادة أن تأخذ مجراها مسنداً الطفل كما هو مطلوب.
وإذا استمرت التقبضات بعد ولادة الطفل والسخد، فقد يبرز طفل ثانٍ، فإنه يحتمل وجود التوأمين متى بقي بطن الأم منتفخاً بعد وضع الوليد الأول.
والنزف بعد الولادة قد يكون ناجماً عن بقاء السخد أو جزء منه في الرحم. ارفع قائمة السرير ودلك بطن الأم تحت السرة. وإذا غزر النزف ولم ينقطع في غضون دقائق معدودة، فاطلب المساعدة الطبية على الفور وبإلحاح
2018-06-09, 05:47 من طرف Ahmad abed
موضوع: اسعافات اولية5 
